La disfunción del tendón tibial posterior (DTTP) se refiere al proceso doloroso de deformación y aplanamiento progresivo del pie.

—Clásicamente, se ha asociado del DTTP como la causa más común del pie plano adquirido del adulto (PPAA).

—Actualmente, se considera que el DTTP puede ser tanto la causa como la consecuencia del PPAA.

—Otras causas de PPAA: lesión traumática de los ligamentos del mediopie, una coalición tarsiana no diagnosticada, artritis inflamatorias, artrosis tarsometatarsiana, artropatía de Charcot, y enfermedades neuromusculares.

Función del tibial posterior

—Aducción + Supinación. —Flexor plantar. —Estabilizador del arco interno del pie función

Aducción + Supinación. —Flexor plantar. —Estabilizador del arco interno

Factore etilógicos

—Atrapamiento a nivel del maleolo interno.—Escafoides accesorio.—Area de hipovascularidad del tendón por detrás del maleolo interno. —Artropatías inflamatorias, como gota, artritis reumatoide, artrosis. —Inyecciones de corticoides abusivas, p.e. en el síndrome del seno del tarso. —

 

 
   ESTADÍO                     I                                 II                      III               IV
Deformidad  sin deformidad Pie planovalgo flexible Pie planovalgo fijo, irreductible Pie planovalgo fijo, irreductible
Dolor Medial Medial lateral o ambos Medial lateral o ambos Medial lateral o ambos
Elevación del talón Debilidad discreta, el retropie se invierte normalmente Debilidad marcada, inversión del retropie débil o ausente Incapaz de realizarla, no inversión del retropie Incapaz de realizarla, no inversión del retropie

 

Tratamiento

—Terapia manual

—Plantillas

—Tto. antiflamatorio

—Cirugía

 

** agradecemos al Sr. Toni Sanchez (Fisioterapéuta del servicio de rehabilitación Hospital Son Llatzer, Palma de Mallorca) su colaboración para la realización de esta entrada